这名患者住院之后，前前后后涉及的检查已经超过了39项。

血液系统自身的代谢类问题，像凝血全套、溶血全套，都已经做透了，依然找不到元凶。

现在就差最后一步骨髓穿刺了，因为外周血的检查始终没有捕捉到任何异常细胞或明确病因。

然而，骨髓穿刺的最终病理结果，最快也需要再等上三天。

可病床上患者的情况，却是一天比一天肉眼可见地糟糕。

入院时勉力维持在105的血红蛋白，在极短的时间内已经断崖式地降到了90，更令人心悸的是，他的身体表面，开始毫无征兆地出现一块块青紫色的淤斑。

这说明已经出现凝血功能障碍了。

“原发性的免疫性血小板减少症，虽然是罕见病，但并非不可能。消化道内镜下的隐匿性出血，彻底排除了吗？”坐在倪教授侧边的一位老教授，几乎是瞬间就抓住了核心关键点，声音沉稳而犀利。

“已经排除了，内镜下全部是阴性。”

“那就再紧急加做一个ob实验。”老教授垂下眼帘，几乎不假思索地就给出了明确的下一步指令，“单纯的骨髓穿刺，如果没有合并特殊感染背景，是不会出现这种全身凝血障碍的。大概率是伊文综合征，一种相当罕见的自身免疫性血液疾病，免疫系统在同时攻击自身的红细胞和血小板。下一个病例吧。你想让这种罕见病用你的名字来命名，还早得很呢。”

……

徐云珂敏锐地注意到，这位年轻的主治医生在汇报这例罕见患者时，整个人都焕发着一种奇异而亢奋的光芒。

就因为在座的专家们还完全没有给出确切诊断，让他的眼神亮得惊人。

一旁，方学荣特意凑过来，嘀咕着补充背景：“这人是血液科里有名的，专门只收这种让所有人都头疼的罕见病。据说他这辈子目标，就是有朝一日，能有一个以他自己的名字命名的疾病。”

“……这对吗？”徐云珂听完，嘴角忍不住微微一抽，。

方学荣不动声色地伸出几根手指，低声细数起来：“能进秦合的患者，大致可以分成五类，正常排着漫长大长队等待的；病情危急到刻不容缓、随时可能死在外面的；有着过硬人情关系、被特殊安排打招呼进来的；病情本身被某位大专家临床课题需要的；还有最后一种，就是像这样，极其特殊罕见的稀有病例。”

前两种，再正常不过，在任何一家医院都是绝对的主流。

而后三种，徐云珂在短短两天之内，就已经亲身经历了个遍，她垂下眼帘：“好吧。很符合对秦合的刻板印象。”

接下来的病例时间里，徐云珂算是比较直观感受到了秦合疑难杂症的含金量。

有看似典型的急腹症紧急入院需要开腹的，疼得满床打滚，最后层层剥茧，病因竟然是极其罕见的获得性缓激肽介导的血管性水肿，免去了被砍一刀。

还有不明原因的尿失禁，辗转了无数医院的泌尿外科，最后被圈定了终丝牵拉综合症，一种隐匿性脊髓问题。

这些光怪陆离的病名，别说在教科书上找不到几行字，就算以徐云珂的知识储备，有些听起来都绕口。

比如那个氨基乙酰丙酸脱水酶缺乏卟啉症，患者唯一的典型症状，竟然也只有反复发作的剧烈腹部绞痛。

内科不愧是内科啊，知识比海广。

整整大半个小时，徐云珂听得津津有味，精神高度集中。

期间，她甚至也跟着几位老专家们的思路，也默默地在心里参与了几个病例的推导和鉴别诊断。

偶尔还是会有判断失误、被固有思维带偏的时候。

但她能清晰地感觉到，只要再给她多一些线索，再多做一些针对性的逻辑验证测试，她还是有把握能无限逼近那个最终的谜底。

总的来说，即便不依赖全科检测仪去扫描患者，如今的徐云珂，在离开自己最擅长的心胸外科领域之后，于其他科室的复杂疑难诊断上，也有了足以称得上专家的进步。

当然，用来对比系统那浩瀚如烟海，记录了32万种星际疾病代码的数据库，她现在这副肉体凡胎的大脑，所完成的课件进度，连一万都还没摸到边。

不过她一点也不急。

医学，本来就是需要穷尽一辈子去学习的。

等到会诊的病例开始涉及心脏和心血管系统之后，徐云珂便将那份轻松收了起来，坐直身体。

在这个领域里，她绝不允许自己有丝毫的疏漏和迟疑。

“患者，四十八岁，男性。三个月前，无明显诱因开始出现胸闷、气促，伴有双手间歇性麻木、双下肢进行性水肿……个人史：有长期、大量的酗酒史和重度吸烟史……近两周，甚至开始偶尔出现短暂的口齿不清、意识模糊。”

“当地医院一度诊断为胸腔积液，合并肺叶感染。但经过系统的抗感染和胸腔引流治疗之后，症状只是略有缓解，并未根除……后转入我院，以缩窄性心包炎暂时收入