第938章四院交卷，林长生只教二十分钟（第12页）

推广方案运行满一个月时，四家医院提交了批病例报告。

南州二院虽然处于暂停状态，仍需上交胡蓉的完整随访资料与整改记录。

其余三家医院共完成二十一例基础评估。

真正进入软化处理的只有九例。

另外十二例中，五例因材料不明被暂缓，三例存在活动性炎症被转诊，四例则被判断为普通术后问题，无需进入项目流程。

从数据上看，接诊量并不亮眼。

温敬之却对这个结果很满意。

“二十一例只做九例，说明筛查不是摆设。”

韩笑把所有病例下载后，按统一编号打印。

原始影像、温度记录、功能测试与患者主诉分别装订。

林长生没有先看各院写的总结。

他从患者第一次问诊记录开始，一页页往后翻。

第一份病例来自东阳市人民医院。

患者右侧鼻翼牵拉，影像提示浅层粘连。

接诊医生根据影像将右侧列为重点处理区域。

可患者在三次问诊中，都提到左侧面颊偶尔紧。

医生没有追问。

治疗后右侧滑动度改善，患者整体满意度却没有明显提高。

林长生在左侧主诉旁写下一行字。

“影像没现，不等于患者没感觉。”

第二份病例来自青岚市口腔医院。

患者下颌术后咬合不适。

影像显示骨性结构稳定，软组织没有明显异常。

医生因此判断无需处理。

可患者每次张口到两指宽时，右侧耳前都会出现短暂弹响。

病历记录里写了“偶有弹响”

，却没有测试弹响与疼痛、张口角度之间的关系。

林长生又写了一句。

“结论正确，过程不完整。”

第三份病例的治疗效果很好。

固定角度照片显示，鼻根偏移改善明显。

接诊医生在总结中重点标注了影像变化，却只用一句话写患者仍有轻微麻木。

林长生把这一句话圈了三遍。

“影像好看，不能替神经恢复。”

二十一份病例看完，他一共写了四十七条修改意见。

其中只有九条涉及用药时长与操作流程。

剩下三十八条，全都集中在评估阶段。

多数医生习惯先看影像，再按影像寻找体征。

一旦影像没有异常，就容易将患者的酸、紧、麻、牵扯感归为主观焦虑。

另一部分医生则只看治疗前后的照片。

轮廓变得对称，便默认功能同步改善。

林长生把问题汇总后，召开月度复核会。

三家合作医院的医生提前上线。

南州二院只有医务科和整改负责人旁听。

屏幕打开后，没有人再催问核心技术。

贺志刚被永久除名的事，已经让所有人明白了这里的规矩。

林长生展示第一份病例。

“右侧影像有粘连，患者却反复说左侧紧，先信谁？”

有人回答：“先信客观影像，但要补充左侧检查。”

林长生摇头。

“不是先信谁。”

“是先承认两者之间存在矛盾。”

“影像可能漏掉动态牵拉，患者也可能无法准确描述位置。”

“你们要做的是找到矛盾从哪里来。”

他让接诊医生现场复盘。

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那名医生承认，自己看到右侧粘连后，触诊注意力一直集中在右侧。

左侧只做了常规按压，没有比较不同表情下的滑动变化。

“这就是影像带着手走。”

林长生抬起自己的右手。

“手不是去证明片子对。”

“是去确认患者的组织现在是什么状态。”

月度会议结束后，他没有增加新的操作培训。

而是让韩笑准备一块分层硅胶模型。

模型内部设置了不同密度的软材料，表面看起来完全一致。

第二天下午，一段二十分钟的视频录制完成。

视频里没有患者，也没有任何针具。

林长生只展示三根手指如何贴住模型表面。

指腹不向下压，而是带着表层组织向四个方向轻轻滑动。

当表层与深层同步移动时，阻力均匀。

出现浅层粘连时，皮肤移动距离缩短，却仍有轻微回弹。

如果是深层固定，表面组织会在某个方向突然停住。

“触诊不是比谁力气大